胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 对照组接受利多卡因治疗,50~100 mg 2%利多卡因静脉注射,然后按照1~4 mg/min的速度静脉滴注。患者复发心律失常后,每隔5 min再次注射利多卡因,冲击量50 mg,1 h内利多卡因用药总量应低于300 mg,24 h内利多卡因用药总量应低于1 200 mg,根据患者情况,一般需静脉滴注2~3 d,在具体用药过程中,动态心电监护治疗。
1.2.2 观察组 对照组接受胺碘酮(国药准字:H20044923)治疗,75~150 mg胺碘酮联合20 mL生理盐水稀释,5~10 min静脉注射,然后按照0.5~1 mg/min的速度静脉滴注。患者复发心律失常后,30 min左右再次注射35~75 mg胺碘酮。然后结合患者心率以及心律失常控制情况,合理调整静脉滴注速度。刚开始24 h的胺碘酮用量应控制在900~1 800 mg之间。治疗24 h后,口服胺碘酮(国药准字:H31021872)治疗,600 mg,分3次口服。一般需静脉滴注2~3 d,之后结合患者具体情况口服维持。在具体用药过程中,动态心电监护治疗。
1.3 观察指标
①比较两组临床治疗效果。显效:与治疗前相比,治疗后患者室性心律失常消失,或室性早搏次数减少90%以上;有效:与治疗前相比,治疗后患者室性心律失常基本消失,或室性早搏次数减少50%~90%;无效:与治疗前相比,治疗后患者室性心律失常改善不显著,或室性早搏次数减少幅度低于50%以上[3]。
②比较两组不良反应情况,主要包括静脉炎、心律失常、神经症状、胃肠道反应以及甲状腺功能低下等 ......
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