维持性血液透析患者血尿酸与死亡风险的相关研究(3)
至于尿酸與死亡的关系机制尚未完全清楚,有人认为尿酸可作为营养指标[9],与GNRI等密切相关,长时间随访发现尿酸的动态变化与营养状态变化一致,并且这些变化与维持性血液透析患者的存活密切相关,血尿酸水平的增加伴随着营养状况的改善,可降低患者死亡率。尿酸亦与体重指数,nPCR及白蛋白,磷等相关,nPCR反应蛋白摄入,高蛋白饮食增加蛋白质正氮平衡,增加血浆白蛋白水平,降低血透患者的死亡。该次研究发现低尿酸往往伴随着低体重指数、低白蛋白水平、低磷,低尿酸意味着营养不良,而营养不良往往是透析患者死亡的独立危险因素。尿酸具有抗氧化和促氧化作用,高浓度的尿酸可促进氧化应激,而低浓度尿酸是重要的抗氧化物,清除氧自由基,降低炎症反应。研究表明尿酸可增加CRP的表达 ......
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