腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年下肢骨折患者手术中血液流变学的影响(3)
有文献表示,D-二聚体在下肢深静脉血栓患者的血液中占比显著高于正常人群,这是因为其作为凝血酶激活与继发性纤溶的特异性分子标记物[10-11]。刘仁德等[12]对术前D-二聚体升高对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响进行分析,结果表明术前D-二聚体升高是血栓形成的独立的危险因素,且术前D-二聚体升高患者术后血栓的发生率是正常患者的5倍左右。推测其原因可能是: ① 采用腰硬联合麻醉有促进动脉血流的作用,有利于静脉排空,抑制血栓的形成;②采用腰硬聯合麻醉能降低术后患者骨折处血窦渗血的风险,对局部小血管血流起到抑制作用,避免术中和术后失血过多。该研究结果显示,麻醉前所有患者的血液黏度对比差异无统计学意义(P>0.05) ......
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