1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用随机数字表法，将方便选取该院重症医学科收治的40例鼻空肠置管术患者分为对照组、观察组两组，对照组20例、观察组20例。 纳入标准：①年龄≥60，需行肠内营养支持;②符合鼻空肠置管适应证;③存在肠道功能。排出标准：①拒绝参加该研究的患者;②有食道静脉曲张 、食道出血 、严重肠道吸收障碍、肠梗阻、急腹症等禁忌证。其中男31例，女9例;年龄62～89岁，平均(78.2±7.6)岁;脑卒中昏迷14 例，急性期慢性阻塞性肺疾病机械通气18例 多脏器功能障碍或衰竭8例。该研究获得医院伦理委员会的批准，家属均签署知情同意书。两组的性别、年龄、APACHE-Ⅱ、比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 见表1。

    1.2 研究方法

    1.2.1 实验用品 选用库里艾特公司生产的肠营养导管，长度150 cm，材料为硅，OLYMPUSJIF-XQ240电子胃镜、可旋转重复开闭软组织夹。

    1.2.2 置管操作方法 对照组(经鼻胃镜引导置管)。用物准备：(1)胃镜室老师消毒纤维胃镜后，通知医生一同携带肠营养导管，OLYMPUSJIF-XQ240电子胃镜、可旋转重复开闭软组织夹、润滑油等前往重症监护病房。(2)患者准备：①患者禁食4 h，患者取左侧卧位，术前给与静脉注射2～5 mL丙泊酚。②配合医生给与患者放置口套并固定好 ......