根管治疗后MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响探讨(3)
该次研究选择上颌前磨牙,在人体牙齿中,前磨牙劈裂几率最大。上颌前磨牙解剖学形态较为特殊,在不存在完整边缘嵴情况下非常容易有牙尖劈裂问题出现。前磨牙咀嚼时容易受到舌侧侧向力作用,同时根管形态薄弱,牙齿抗力会有明显下降,脆弱性高。前磨牙因为解剖形态影响,其体积大于一般前牙,多为单根牙,髓腔小,在全冠修复设计时,必须要注意根管桩的使用。但是有临床研究发现,牙齿根管桩修复后有5%左右桩会出现松动情况,2%~4%会出现根折情况,同时根尖周病变几率有明显增大。在牙齿固位方面,桩属于辅助固定方式,桩本身无法实现对牙齿的加固,主要是起到固定核作用,最终固定冠。在实验中发现,机械测试机加力情况下,桩和核的使用无法增强离体根管治疗牙齿抗折能力。同时有研究发现,铸造桩修复处理后有9%患者会有根折等情况出现。临床研究发现,桩冠修复后经常出现牙齿根折情况,必须要给予牙齿拔除处理。这一问题的出现,一方面是在桩、冠预备时会去除较多的牙体组织,刚性桩向根方向会出现应力集中 ......
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