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编号:13514439
不同神经阻滞方法在腹股沟疝气手术中的比较(3)
http://www.100md.com 2020年1月25日 《中外医疗》 20203
     马楚洲等[21]人使用腰方肌阻滞在临床上得到了很好的效果,而该研究也显示腰方肌阻滞方法相比传统的腹横肌平面阻滞方法在腹股沟疝气修补术中具有更好的镇痛效果,特别是在探查疝囊和缝皮时具有更加明显的优势,这可能与腰方肌阻滞方法自身阻滞平面更广有关,以往研究显示T10~L1是腹横肌平面阻滞的有效范围,而且主要集中在T6~T11,而T6~L1是腰方肌阻滞方法的有效范围[22],颜振艺等人[23]研究结果也显示相比腹横肌平面阻滞方法腰方肌阻滞效果在腹股沟疝气修补术中具有更好的镇痛效果及更高的满意度。另一方面,腰方肌阻滞还可以通过阻滞交感神经纤维(胸腰段),对内脏痛具有一定的效果[24],而腰方肌阻滞的这种独特作用相比腹横筋膜阻滞更具有良好的镇痛效果。另一方面,张磊等[25]研究显示腰方肌阻滞的作用时间相比腹横筋膜阻滞作用时间更长,在腹股沟疝气修补术后镇痛具有更好的镇痛效果。

    该研究显示两组神经阻滞技术不良反应发生率都非常低,而且基本上均能有效满足腹股沟疝气修补术中的镇痛作用。

    综上所述,腹股沟疝气修补术中采用腹横肌平面阻滞的镇痛效果明显优于腹横筋膜平面阻滞的镇痛效果 ......
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