1.2 方法

    1.2.1 研究组 研究组患者入院后予以单孔胸腔镜肺大疱切除术。于患者健侧卧体位下为其实施气管插管全身麻醉，在其第4肋间腋中线与腋前线中点作一切口，切口长度在2～3 cm左右，将患者胸壁逐层切开后进入腹腔，若存在粘连情况则利用电刀、肽夹、合成夹实施处理;确认患者胸壁切口获得彻底止血以后将切口保护套置、腔镜及其他相关器械置入其中，由上至下的对患者胸腔情况进行探查;若患者术前肺部CT结果显示未见明显肺大疱，则将上叶尖段与下叶背段作为重点探查部位，对肺或肺大疱的破口予以全面探查，明确后利用无齿卵圆钳对肺大疱基底部位行夹持操作并提起，以利塑形;經由相同切口置入内镜切割缝合器，在与卵圆钳下部位置紧贴处夹闭塑性处理完成的肺组织，然后将肺大疱切除，切除后继续对其他部位实施探查，若观察到有其他较小肺大疱存在则分别利用钛夹、丝线实施夹闭、结扎处理，并行电凝烧灼[3];若手术过程中没有肺大疱或漏气缺口，则为患者实施肺尖部切除术与胸膜固定术，以降低气胸的复发几率;若手术过程中有较多肺组织需要切除，可对韧带予以适当松解，以促进患者手术后的残腔消失和肺复张[4]。以上各项操作完毕后，彻底止血并利用温盐水对患者胸腔进行冲洗，行膨肺检查，确认不存在漏气情况后于切口中部留置1根至胸腔顶部的胸腔引流管，待患者苏醒后即可拔除。

    1.2.2 对照组 为对照组患者实施双孔胸腔镜下肺大疱切除术 ......