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利伐沙班在心房颤动患者经射频消融术后抗凝疗效分析(2)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中外医疗》 20205
     心房颤动(AF)简称房颤,是临床上常见的心律失常之一,总发病率约为5.5%,严重可增加患者发生痴呆、脑卒中、心力衰竭乃至死亡等风险[1]。目前,射频消融术(radiotrequency ablation, RFA)已广泛应用于房颤的治疗,可显著降低血栓栓塞发生的概率,然而患者RFA围术期易出现一系列并发症,如心肌梗死、血栓栓塞等。因此围术期抗凝药物的使用显得尤为重要,但目前尚未有统一的治疗标准[2-3]。传统的口服抗凝药物(如华法林、低分子肝素等)已较多的应用,然而华法林在使用过程中,需对比国际标准化比值(INR)至2.0~3.0来调节药物用量,同时起效缓慢、治疗窗窄、用量难以控制、安全范围小治疗不当可增加栓塞几率等缺点。近年来,研究显示新型口服抗凝药(novel oral anticoagulant, NOACs)可以显著克服传统口服药的缺点,起效快、治疗窗宽、抗凝效果好,且预防血栓栓塞具有有效性及安全性[4]。其中,利伐沙班是一种直接抑制凝血因子Xa的抑制剂,可选择性地阻断Xa因子的活性位点且不影响血小板聚集,无需反复进行常规凝血功能指标检测,具有一定的临床应用的优点[5] ......
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