1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取在单县海吉亚医院心胸外科接受单孔或多孔胸腔镜下肺叶切除术的Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者共184例。按照手术方式的不同分为两组(SP-VATS组，n=58;MP-VATS组，n=126)。两组患者在性别、年龄、术前有无放化疗史、吸烟史、饮酒史、胸腔是否粘连、肿瘤位置及ASA评分方面均差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①临床TNM分期Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者;②无胸部手术史;③患者的心肺功能检查结果显示可耐受肺叶切除术;④术前合并症已得到稳定控制。

    排除标准：①术前检查显示胸壁或纵隔侵犯的患者;②显著的N2或N3淋巴结肿大的患者;③无法耐受单肺通气或术前使用镇痛药的患者。

    1.3 麻醉及手术方法

    麻醉方式：两组患者均行双腔气管插管全麻，健侧卧位，单肺通气。

    手术方法：多孔组：取患侧腋中线第7肋间1.5 cm的切口作为观察孔 ......