老年COPD患者肺部感染的影响因素分析(2)
1.2 纳入与排除标准纳入标准:①患者均符合COPD诊断标准[4];②所有患者临床资料完整。排除标准:①合并自身免疫性疾病者;②合并心、肝、肾等功能不全者。
1.3 方法
统计患者性别、年龄、病史、卧床情况、有创机械通气情况、激素使用、抗菌药物使用、Ⅱ型呼吸衰竭发生情况等资料;采集患者清晨呼吸道深部新鲜痰液,行痰涂片培养,明确肺部感染情况,肺部感染标准:①患者伴有咳嗽、咳痰、气促、胸闷等典型症状;②肺部听诊可闻及干湿啰音;③收集患者痰液,并进行分离培养,采用全自动微生物分析系统进行病原菌鉴定,痰培养病原菌≥105 cfu/mL,经重复培养可见同样致病菌。符合肺部感染标准者纳入感染组,否则纳入未感染组。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理数据,计数资料用[n(%)]表示,进行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,进行t检验,危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染情况
826例患者中有87例发生肺部感染,感染率为10.53%(87/826),共检出115株菌株,其中革兰氏阴性菌为主(58.26%),其次为革兰氏阳性菌(33.04%)。见表1。
2.2 影响老年COPD患者肺部感染的单因素分析
感染组有糖尿病史、有创机械通气、静脉激素使用时间≥10 d、抗菌药物种类≥2种及Ⅱ型呼吸衰竭发生率均较无感染组高 ......
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