1.2 方法

    对照组：实施常规护理方案，加强对产妇及其家属的健康教育工作，做好生活干预及出院指导，产后早期进行康复锻炼，定期门诊随访。研究组：实施延续护理干预。首先构建理论框架，采用高级实践护士(APN)延续护理模式，以APN为核心为产妇提供延续护理服务，保障延续护理工作的协调性、全面性及协作性。由APN、家庭访视医生、心理医生、产后保健医生及营养师等核心人员组建专业团队，明确延续护理干预方案并按要求实施。延续护理方案的实施分为2个阶段，即出院前、出院后。出院前：产妇出院前由APN全面评估其基本情况与疾病情况，采用焦虑抑郁评估表筛查评估产妇心理状况，根据具体评估结果指导开展后续护理工作。出院后：产妇出院后由APN每月进行1次电话随访，随访6个月。通过电话随访了解产妇自我健康评估情况，指导产妇进行自我健康管理，帮助其解决居家护理中遇到的各种问题，若遇到电话随访无法解决的问题则改为门诊随访。产妇出院后第2周、第6周对其进行家庭访视，了解产妇生活环境及家庭关系，结合产妇基线资料给予个体化健康指导。指导产妇正确喂养、泌乳、新生儿接种等，组织产妇学习相关知识。耐心倾听产妇的疑惑，给予相应解答，对产妇病情、负性情绪及治疗情况进行分析，指导家属加强对产妇的支持，告知其心理调节方法，及时纠正不合理信念。另外，对导致产妇产生负性情绪与心理压力的因素进行分析总结，给予针对性心理干预，寻求利于产妇心理健康的支持因素，同时减少不利因素的影响。产后42 d左右产妇返院进行门诊复查，APN与心理医生组织产妇参与心理康复小组活动 ......