有研究報道肠道菌群与RA、SLE、多发性硬化、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病相关。在20世纪早期提出的毒血因子假说指出， 由于革兰氏阴性菌、及其大量繁殖所产生的有毒性代谢产物进入血液循环， 可能引发关节炎症。此后也有一些研究结果表明肠道菌群失调可诱发或加剧RA原有病情。有相关报道讲述干酪乳杆菌可以显著降低RA 患者血清 TNF-L-6和 IL-12等促炎细胞因子水平， 并同时提高 IL-10等抗炎因子的水平， 证明了乳酸杆菌可以有效缓解RA 的病情，并且服用缓解病情类抗风湿药物(DMARDs)治疗后的RA患者肠道菌群失调得到部分恢复， 提示了肠道微生物可用来进行类风湿性关节炎诊断与评估预后的可能性[21]。但肠道微生态失衡诱发系统性炎症的机制尚不清楚，还需进一步研究。

    4 临床指导意义

    上述多项研究数据已证明 ......