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编号:13483192
无创辅助通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用进展(2)
http://www.100md.com 2020年4月25日 《中外医疗》 202012
     BiPAP的机制与NIPPV相似。它在预设的时间间隔内交替提供高水平和低水平的气道正压,与婴儿的呼吸模式不同步[3]。BiPAP传递的压力低于NIPPV,同时在设置时,其气道正压水平的高低值相差不应超过3~4 cmH2O。此外,使用BiPAP时,在参数的设置上,Ti应更长,呼吸频率更低[4]。

    1.4 经鼻高流量通气(HFNC)

    NICU中NIV系列的最新通气模式是HHHFNC,它通过HFNC系统来输送加热和加湿的气体。HFNC系统由比鼻孔内径更小尺寸双鼻塞组成,氧气或氧气和空气的混合物通过该鼻塞以>1 L/min的流速输送。HFNC的作用机制目前认为主要有:①降低气道阻力和减少呼吸功。②通过冲刷上呼吸道鼻咽通气死腔区提高气体交换效率[5]。③给肺部提供正压的肺复张压力。在美国等发达国家,约三分之二的NICU中,HHHFNC的使用日益增多,主要原因是其易于应用和维护,不需要对鼻腔进行密封也减少了婴儿的痛苦,但这种NIV模式的主要缺点是无法监测其所提供的压力。

    2 无创辅助通气模式对比

    2.1 NCPAP与NIPPV

    Paula Cowan等的系统分析[6] ......
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