[Key words] General anesthesia; Epidural anesthesia; Orthopedic patients; Cognitive dysfunction (POCD)

    术后认知功能障碍(POCD)是一种手术后表现出来的中枢神经系统受损并发症，其主要的临床症状有焦虑、精神错乱、记忆受损、人格改变等，在年龄较大的手术患者中十分常见，特别是一些手术操作时间较长的骨科手术与体外循环手术中[1]。有研究者表示[2]，该病的发病率在很大程度上与患者的年龄、手术时间、种类、合并疾病等方面有关。临床的数据统计，其发病率在5%～48%。POCD不但会导致患者的早期康复受到严重影响，同时也可能会出现长期认知功能障碍，演变为慢性或持续性的痴呆症，所以临床上对此类患者的重视度也很高。经大量研究者的文献研究表明，手术中的麻醉操作是引起POCD的重要原因[3-4]。鉴于此，该文方便选取该院2016年10月—2019年9月收治的全身麻醉和硬膜外麻醉下进行手术治疗的老年骨科患者203例术后的短期POCD发生情况以及相关信息展开研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入研究的所有患者均为方便选取首次接受骨科手术，所有患者均知情且同意参与该次研究，且手术前不存在精神类疾病，排除术前使用过对中枢神经存在影响的药物，经美国麻醉医师协会(ASA)分级，均为1～2级患者。该次研究的开展已取得医院伦理委员会的许可。根据患者手术治疗中采取的麻醉方式分为两组，即全麻组93例与硬膜外组110例 ......