该研究中证实手术方式为术后低钙血症发生的其一危险因素，这与既往研究结论类似[14]。既往文献研究报道发现只有约 48.0%～62.0%国人有4枚甲状旁腺，但也存在约一半的人存在多于或少于4枚甲状旁腺的变异。因此在该研究中行单侧甲状腺切除时，无论是开放还是腔镜手术方式，虽术后血钙水平均较术前有所下降，但两者间差异无统计学意义(P>0.05)。而由于上甲状旁腺位置相对固定，下甲状旁腺位置变异较大，解剖位置多变，术中结扎上、下甲状腺动脉均可导致其相应供血甲状旁腺缺血。由此可认为，在行双侧甲状腺切除术的患者中，由于甲状腺切除范围相对较大，出现甲状旁腺损伤如误切、钳夹、牵拉及其出现血供障碍的机会必然增加。因此多数学者认同在行甲状腺手术时应在确保存在1 枚功能完好甲状旁腺的大前提下尽最大可能保留其他可能存在的甲状旁腺及其血供的手术理念。

    由于甲状腺手术常常需要取颈部过伸位作为手术体位。而胸骨柄上缘及甲状软骨切迹为两个容易辨认的解剖标志，该研究选取后仰时两者间距离定义为后仰颈长并作为一个观察指标 ......