1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究方便选取的60例患者经临床诊断均确诊为急性结石性胆囊炎，均分成3组，A组男女之比为13：7;年龄25～70岁，平均(50.25±5.47)岁;结石直径0.5～2 cm，平均(4.96±1.47)cm。B组男女之比为12∶8;年龄26～71岁，平均(50.63±5.94)岁;结石直径0.6～2 cm，平均(4.44±1.30)cm。C组男女之比为10∶10;年龄27～69岁，平均(50.88±5.12)岁;结石直径0.5～2 cm，平均(4.77±1.09)cm。3组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，符合研究对比指征。

    纳入标准：①所有患者经腹部X线及B超检查后病情确诊;②临床表现为右上腹疼痛、发热、呕吐和恶心等;③既往存在胆囊炎病史;④术后接受病理检验;⑤患者对该研究知情，并自愿签订同意书。

    排除标准：①凝血功能障碍、腹膜炎与梗阻性黄疸者;②存在手术禁忌证;③精神疾病、意识障碍者;④未签署知情同意书者。

    1.2 方法

    所选患者术前均接受抗炎、维持内环境酸碱平衡、解痉与纠正电解质紊乱等治疗，并完善各项检查。3组手术方式一致，但手术时机不同，其中A组手术实施于病情发作24 h内，B组手术实施于病情发作24～72 h内，C组手术实施于病情发作72 h后，手术内容如下：对患者采取气管插管静脉联合麻醉，协助患者保持仰卧位，及时建立CO2气腹，将气腹压控制在12～14 mmHg，维持头高脚低位，通过三孔法进腹，若粘连程度严重、分离难度大及显露不理想 ......