1.2 纳入与排除标准

    ①患者均接受食管癌根治术，病理为鳞状细胞癌;②手术前无气管食管沟淋巴结转移及内脏转移;③术前及术后均未行放疗及化疗;④全部患者均通过强化CT或者MRI确诊为转移淋巴结;⑤KPS评分≥70分;⑥预计存活时间>3个月。

    1.3 方法

    调强放射治疗(IMRT)：采用调强放射治疗技术，患者仰卧于模拟 CT定位床上，C枕，双手抱于头部，体模固定，螺旋 CT 薄层增强扫描，5 mm层厚连续扫描，从颈部环甲膜扫描至膈肌结束，影像传输至TPS计划系统，由2名主治以上医师共同参与靶区勾画。肿瘤靶区(GTVnd)为 CT 图像上可见气管食管沟转移淋巴结，临床靶区(CTV)为GTVnd 外放0.6～0.8 cm，计划靶区(PTV)为 CTV外放0.5 cm。设定95%PTV处方剂量为60～66 Gy/30～33f。正常组织剂量：两肺V20<25%，V5<60%，平均受照量<18 Gy;心脏V30<40%，V40<30%，脊髓剂量<44 Gy，术后胸腔胃剂量 V40<50%(无高剂量点分布)。

    IMRT同步化疗组：放射治疗方法同单纯IMRT组 ......