腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展(2)
1.2 经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术目前临床上常用的是经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术,其优点为解剖标志比较清楚,操作的空间比较大,比较容易观察患者的疝内物,补片覆盖着腹膜,因此可以极大降低肠道粘连、梗阻和穿孔的风险[8]。此术缺点为游离的面积比腹腔内置网腹股沟疝修补术大,所以给患者造成的损伤大,手术的时间也比较长,而且在患者腹腔内剥离前腹膜,可能会导致患者的内脏损伤、阴囊积血和神经疼痛等严重的并发症[9]。
1.3 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术
完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术是一种理论上优于经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的操作术式,其可以不用进入患者的腹腔操作,所以不会给患者的腹腔和内脏造成损伤,网片不接触患者的脏器,所以患者术后不会出现肠粘连[10]。但此术的缺点就是手术的操作空间比较小,因为没有明显解剖标志,所以也无法直接观察患者的疝内容物,需要逐步显示解剖标志,给患者造成的损伤大和手术时间比较长。同时此术对有下腹部手术史的瘢痕腹股沟疝患者治疗起来具有一定困难,此术操作难度大,所以通常在熟练经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的基础上才能采用[12] ......
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