对于儿童急性鼻窦炎眶并发症的手术治疗时机选择目前还存在许多争议，大多数学者认为炎性水肿期的治疗以足量抗生素为主，并保持鼻腔鼻窦引流通畅。在药物治疗效果不佳时可以考虑脓肿引流术如[9]：①24～48 h内病情无好转或者进一步加重者;②9岁以上多重细菌感染者;③免疫缺陷;④小的骨膜下脓肿。也有的学者认为骨膜下脓肿的大小是决定是否手术的主要考虑因素，1.25 cm3以下者以保守治疗为主，而1.25 cm3以上者需要行手术治疗。美国眼科学会推荐9岁以下的儿童眶骨膜下脓肿应选用药物保守治疗而非手术引流。欧洲鼻窦炎诊疗意见书中将儿童急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿或眶脓肿作为儿童内镜鼻窦手术的绝对适应症之一。我们所把握的手术治疗时机包括：①眶蜂窝织炎患儿前期使用过低级别的抗生素，后经过正规的高级别抗生素及糖皮质激素等治疗超过3 d症状缓解不明显或加重的 ......