1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院口腔科收治的63例无牙髓活力根尖孔敞开恒牙患者作为观察对象，均经口腔探查、X线、CT等检查确诊[3]。纳入标准：①均为单根管患牙，符合显微镜下根尖屏障术适应证;②口腔无感染性炎性症状、溃疡等;③患牙牙骨区坏死或根尖周炎，但有保留意义;④开髓后纸尖探查根尖孔直径>0.6 mm;⑤患者接受手术，对手术知情并同意签字，配合随访复查。排除标准：①患牙不存在保留价值;②口腔颌面部肿瘤、骨质疏松及骨软化、硬化病变;③牙周炎急性期。其中，男患者34例，女患者29例;年龄24～61岁，平均(42.5±2.6)岁;根尖孔直径0.6～2.0 mm，平均(1.3±0.3)mm;下颌前磨牙27颗，下颌前磨牙36颗。该研究得到医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    选用德国Leica公司生产的M320型牙科手术显微镜;美国登士柏公司生产的iRoot BP成品。在术前对患牙行X线片扫查，全面掌握牙根的形态、长度、根尖周病变等情况，制定治疗方案。所有手术由同1名牙科医师操作。具体操作：常规口腔内、外消毒，铺巾。应用无菌橡皮障隔开患牙，于牙科手术显微镜下进行开髓，用5.25%次氯酸钠液冲洗根管，进行根管预备，然后用氢氧化钙对根管封药1～2周。复诊满足根尖屏障指征。应用无菌橡皮障隔开患牙，在牙科术显微镜下用输送器、垂直加压器将iRoot BP注入患牙根尖区 ......