[Key words] Proximal humerus fracture; Old age; Plate fixation; Rotator cuff

    據统计[1]，肱骨近端骨折占所有肱骨骨折的50%以上，而占全身骨折的5%～6%。在老年人群中较为常见，发病率仅次于腕部骨折及髋部骨折，并随着年龄的增长而增加，临床患者可见女性多于男性。对于移位以及粉碎性肱骨近端骨折(主要指Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折)往往需要手术内固定，因为骨折的解剖对位以及牢固固定利于早期康复锻炼并尽可能恢复肩关节功能，可使肌无力、肩关节僵硬等常见并发症的发生率降至最低。在临床手术治疗肱骨近端骨折时较常采用三角肌胸大肌入路，并较多采用肱骨近端解剖锁定钢板进行固定[2-3]。在处理肱骨近端骨折常合并发生的肩袖损伤及骨缺损时，术中肩袖的重建及植骨是必须完成的工作。但对于未有肩袖损伤的患者是否需要进行肩袖缝合辅助加强固定，这在临床仍存争议。2015年1月—2019年6月该科室通过研究发现，对21例肱骨近端骨折(Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折)需要手术的患者均采用肩袖与钢板相互缝合及固定，对于患者具有积极意义。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性研究该院收治的42例肱骨近端骨折行手术治疗的老年患者。纳入标准：年龄≥60岁;X线及三维重建明确骨折Neer分型为Ⅲ型或Ⅳ型;为外伤引起;行切开复位锁定钢板内固定术治疗;患者及家属同意该次手术方案并签署同意书;病历资料及影像学资料完整 ......