单髁置换与全膝关节置换治疗单间室膝骨关节炎临床对比研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取来院就诊的70例膝关节骨关节炎患者作为该次研究对象,患者按照随机抽取方法分为A组和B组。每组35例,所有患者经该院检查确诊为膝骨关节炎,并在该院进行手术治疗。该次研究中共纳入患者70例,其中男性患者为45例,女性患者为25例。患者年龄最小的60岁,最大的78岁,所有患者均自愿鉴署了知情同意书,且该研究所选病例经过伦理委员会批准后,分别对A组和B组患者进行了单髁置换术和全膝关节置换术,并对两组患者进行了数据收集。
1.2 手术方法
单髁置换术:首先在患者大腿根部上止血带,将膝关节进行屈曲以90°为准,帮助患者从髌骨内侧斜向外一直到胫骨结节内侧作为髌旁切口,距离大约为10 cm。切口为L形,在关节嚢处理行手术并显露术野,将半月板切除[1-2]。此时将胫骨截骨导向器的最远端放置于距踝关节距离最近的水平定位杆上,对胫骨进行水平与后倾调整合适后截骨,然后定位股骨内踝,截骨时使用反复锯并获取与假体相匹配的弧面,再对患者胫骨、股骨进行安装及试模,当试模准确无误后,用骨水泥来固定假体。在患者屈膝位置进行关节囊缝合,关闭切口,同时術后为患者放置引流[3]。
全膝关节置换术:釆用等量截骨并对患者的软组织适当的松懈使其恢复力线。将患者膝前正中作为手术切口,并行纵行手术,长度约为20 cm,沿着切口将显露出的关节腔逐层切开,用咬骨钳将内外侧胫骨边缘增生的骨赘进行彻底咬除,并将前后韧带切除。此时使用胫骨髓外定位,之后对胫骨关节面给予截除,与此同时,在股骨的髌骨沟中心处进行钻孔,并将股骨髓内定位杆放入其中,同时置入导向器,此时可固定股骨远端截骨导向器,并将股骨远端的关节面进行截除,股骨假体大小经准确测量后,再切除患者股骨前踝、后踝、前斜角、后斜角[4] ......
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