1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的120例癌症疼痛患者，随机分2组观察组男性29例，女性31例;年龄45～79岁，平均年龄(73.54±3.42)岁。对照组男性28例，女性32例;年龄45～77岁，平均年龄(72.95±3.98)岁。两组患者在年龄上、性别比例上，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①经医院伦理委员会允许，患者对该研究自愿参与，对内容知情;②所有患者均经过病理等检查，确诊为恶性肿瘤，存在疼痛临床症状。

    排除标准：①排除患有其他重症疾病、器官功能障碍等患者;②排除精神障碍、意识不清的患者。

    1.2 方法

    对照组采用常规管理方式对患者的疼痛进行量化评估，并根据疼痛评估结果来进行管理。每一个肿瘤疼痛患者床头都悬挂相应的疼痛程度数字评估量表、面部表情疼痛评估量表及主诉疼痛程度分级量表，引导患者家属根据该等级评分标准来正确告知患者的实际感受。引导患者及时地与护理人员进行沟通，不要忍痛，而是主动地表达自己的疼痛部位、疼痛情况，并依照癌痛规范化治疗方案，采取三阶梯止痛治疗方法。

    观察组采取叙事护理的策略，主要包含以下内容：由叙事护理专项工作小组制定计划量表，责任护士主动与患者进行有效沟通，并且在记录量表上标明患者的社会背景、家庭背景、文化程度、受教育程度、职业背景等。每周至少与患者进行主动沟通两次，每次沟通的时间要在10～20 min以内。从而进行启发式的谈话引导患者叙事，让患者尽情诉说并给予陪伴、支持和尊重，帮助患者外化出心理问题，说出自己的实际感受。诱导患者回忆以往疼痛相似经历，最终是如何克服，找寻能够帮助解决问题的体验，同时做好记录。根据具体沟通的结果，建立相关的工作日志，并摘抄谈话当中获取的有效信息，及时挖掘患者的反应状态 ......