叙事护理在癌症疼痛患者中的应用与研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院收治的120例癌症疼痛患者,随机分2组观察组男性29例,女性31例;年龄45~79岁,平均年龄(73.54±3.42)岁。对照组男性28例,女性32例;年龄45~77岁,平均年龄(72.95±3.98)岁。两组患者在年龄上、性别比例上,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①经医院伦理委员会允许,患者对该研究自愿参与,对内容知情;②所有患者均经过病理等检查,确诊为恶性肿瘤,存在疼痛临床症状。
排除标准:①排除患有其他重症疾病、器官功能障碍等患者;②排除精神障碍、意识不清的患者。
1.2 方法
对照组采用常规管理方式对患者的疼痛进行量化评估,并根据疼痛评估结果来进行管理。每一个肿瘤疼痛患者床头都悬挂相应的疼痛程度数字评估量表、面部表情疼痛评估量表及主诉疼痛程度分级量表,引导患者家属根据该等级评分标准来正确告知患者的实际感受。引导患者及时地与护理人员进行沟通,不要忍痛,而是主动地表达自己的疼痛部位、疼痛情况,并依照癌痛规范化治疗方案,采取三阶梯止痛治疗方法。
观察组采取叙事护理的策略,主要包含以下内容:由叙事护理专项工作小组制定计划量表,责任护士主动与患者进行有效沟通,并且在记录量表上标明患者的社会背景、家庭背景、文化程度、受教育程度、职业背景等。每周至少与患者进行主动沟通两次,每次沟通的时间要在10~20 min以内。从而进行启发式的谈话引导患者叙事,让患者尽情诉说并给予陪伴、支持和尊重,帮助患者外化出心理问题,说出自己的实际感受。诱导患者回忆以往疼痛相似经历,最终是如何克服,找寻能够帮助解决问题的体验,同时做好记录。根据具体沟通的结果,建立相关的工作日志,并摘抄谈话当中获取的有效信息,及时挖掘患者的反应状态 ......
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