经尿道前列腺1 470 nm激光剜除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效对比分析(1)
[摘要] 目的 比较1 470 nm激光剜除术(DiLEP)与钬激光剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。 方法 方便选取该院2017年1月—2018年12月收治的90例BPH患者为研究对象，按手术方法分为DiLEP组和HoLEP组，均45例。比较两组术前一般情况、手术情况，术后Qmax、PVR及IPSS指标。结果 DiLEP组手术时间(53.6±15.5)min、优于HoLEP组的(70.3±20.8)min，差异有统计学意义(t=4.319，P<0.05)。 结论 与HoLEP术相比，DiLEP术操作时间更短，且疗效确切，具有较好的临床应用前景。
[关键词] 前列腺增生;1 470 nm激光剜除术;钬激光剜除术;疗效
[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2020)10(c)-0075-03
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effects of 1 470 nm laser enucleation (DiLEP) and holmium laser enucleation (DiLEP) on benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods Convenient selected 90 patients with BPH admitted to the hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research object， they were divided into DiLEP group and HoLEP group according to the surgical method， with 45 cases in each. The general condition before operation， operation condition， Qmax， PVR and IPSS index after operation were compared between the two groups. Results The operation time (53.6±15.5)min in the DiLEP group were better than the HoLEP group’s (70.3±20.8)min ， the difference was statistically significant (t=4.319， P<0.05). Conclusion Compared with HoLEP， DiLEP has shorter operation time and definite curative effect. It has a better clinical application prospect.
[Key words] Benign prostatic hyperplasia; 1 470 nm laser enucleation; Holmium laser enucleation; Curative effect
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)為男性泌尿系统疾病之一，其发生率较高，患者以中老年人居多，引起尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿困难等症状，降低患者生活质量。当药物治疗不能缓解症状或出现反复泌尿系感染，引发膀胱结石、血尿及肾功能损害时，需采取其他有效治疗手段，如手术治疗等。以往临床上采用的传统手术方式包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate，TURP)，虽然效果较好，但存在较多局限性，如止血效果不理想、较多的腺体残余、较高的远期复发率等，影响其在部分高危患者(如高龄、合并各种心脑血管疾病等)中的推广应用[1]。随着激光手术在临床中的应用发展，近来年采用各种类型的激光对 BPH患者进行治疗越来越普遍。其具有临床疗效好、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，已逐步成为BPH主流手术方式[2-3]。该研究方便选取该院于2017年1月—2018年12月收治的90例BPH为研究对象，比较了钬激光前列腺剜除术(DiLEP)和1 470 nm激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗BPH患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的90例 BPH 患者为研究对象，其中45例采用DiLEP术治疗(DiLEP组)，45例患者采用HoLEP术治疗(HoLEP组)。DiLEP组平均年龄(63.5±9.3)岁;平均前列腺体积(56.6±9.3)mL;病程(5.2±2.1)年;平均PSA(2.4±1.5)ng/mL;平均残余尿(PVR)(130.6±63.2)mL，平均最大尿流率(Qmax)(7.2±3.4)mL/s，平均国际前列腺症状评分(IPSS)(23.4±3.7)分;平均生活质量评分(QOL)(4.6±0.6)分。HoLEP组患者的平均年龄(64.4±9.5)岁，平均前列腺体积(57.2±10.3)mL;平均病程(5.1±1.9)年;平均PSA(2.5±1.4)ng/mL;平均残余尿(PVR)(132.3±62.5)mL;平均最大尿流率(Qmax)(7.2±3.3)mL/s，平均国际前列腺症状评分(IPSS)(23.6±3.7)分，平均生活质量评分(QOL)(4.5±0.6)分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：采用《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)》进行诊断：患者经肛门指检、超声、尿动力学参数检查等确诊为BPH;年龄≤79 岁;具有前列腺增生症状≥ 3 年，保守治疗效果不佳;各项资料完整。排除标准：合并膀胱肿瘤、尿路结石、肾脏疾病;伴有严重的肝肾功能障碍;伴有严重感染;心肺功能不全;凝血系统疾病;膀胱逼尿肌乏力。, http://www.100md.com(叶啸 庞国福 谢群)
[关键词] 前列腺增生;1 470 nm激光剜除术;钬激光剜除术;疗效
[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2020)10(c)-0075-03
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effects of 1 470 nm laser enucleation (DiLEP) and holmium laser enucleation (DiLEP) on benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods Convenient selected 90 patients with BPH admitted to the hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research object， they were divided into DiLEP group and HoLEP group according to the surgical method， with 45 cases in each. The general condition before operation， operation condition， Qmax， PVR and IPSS index after operation were compared between the two groups. Results The operation time (53.6±15.5)min in the DiLEP group were better than the HoLEP group’s (70.3±20.8)min ， the difference was statistically significant (t=4.319， P<0.05). Conclusion Compared with HoLEP， DiLEP has shorter operation time and definite curative effect. It has a better clinical application prospect.
[Key words] Benign prostatic hyperplasia; 1 470 nm laser enucleation; Holmium laser enucleation; Curative effect
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)為男性泌尿系统疾病之一，其发生率较高，患者以中老年人居多，引起尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿困难等症状，降低患者生活质量。当药物治疗不能缓解症状或出现反复泌尿系感染，引发膀胱结石、血尿及肾功能损害时，需采取其他有效治疗手段，如手术治疗等。以往临床上采用的传统手术方式包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate，TURP)，虽然效果较好，但存在较多局限性，如止血效果不理想、较多的腺体残余、较高的远期复发率等，影响其在部分高危患者(如高龄、合并各种心脑血管疾病等)中的推广应用[1]。随着激光手术在临床中的应用发展，近来年采用各种类型的激光对 BPH患者进行治疗越来越普遍。其具有临床疗效好、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，已逐步成为BPH主流手术方式[2-3]。该研究方便选取该院于2017年1月—2018年12月收治的90例BPH为研究对象，比较了钬激光前列腺剜除术(DiLEP)和1 470 nm激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗BPH患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的90例 BPH 患者为研究对象，其中45例采用DiLEP术治疗(DiLEP组)，45例患者采用HoLEP术治疗(HoLEP组)。DiLEP组平均年龄(63.5±9.3)岁;平均前列腺体积(56.6±9.3)mL;病程(5.2±2.1)年;平均PSA(2.4±1.5)ng/mL;平均残余尿(PVR)(130.6±63.2)mL，平均最大尿流率(Qmax)(7.2±3.4)mL/s，平均国际前列腺症状评分(IPSS)(23.4±3.7)分;平均生活质量评分(QOL)(4.6±0.6)分。HoLEP组患者的平均年龄(64.4±9.5)岁，平均前列腺体积(57.2±10.3)mL;平均病程(5.1±1.9)年;平均PSA(2.5±1.4)ng/mL;平均残余尿(PVR)(132.3±62.5)mL;平均最大尿流率(Qmax)(7.2±3.3)mL/s，平均国际前列腺症状评分(IPSS)(23.6±3.7)分，平均生活质量评分(QOL)(4.5±0.6)分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：采用《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)》进行诊断：患者经肛门指检、超声、尿动力学参数检查等确诊为BPH;年龄≤79 岁;具有前列腺增生症状≥ 3 年，保守治疗效果不佳;各项资料完整。排除标准：合并膀胱肿瘤、尿路结石、肾脏疾病;伴有严重的肝肾功能障碍;伴有严重感染;心肺功能不全;凝血系统疾病;膀胱逼尿肌乏力。, http://www.100md.com(叶啸 庞国福 谢群)