1.2 方法

    在入院后，所有患者均按照创伤骨科的常规诊治程序展开相应的常规检查以及辅助检查，以获得支持患者病情判断、治疗方案抉择的数据。明确手术指征后，择期接受手术治疗。手术前，所有患者均行腰硬联合麻醉/全身麻醉，患者取侧卧位，并根据患者个体情况(如既往病史、用药史、过敏史、感染风险等)合理确定抗感染治疗方案，于术前30 min进行抗生素的预防性治疗。

    手术方法：①髋关节后外侧入路，切断外旋肌群，切开关节囊，而后取出股骨头;②对股骨颈的残端进行妥善修整，为人工髋关节治疗做好准备;③根据手术类型进行相应的手术处置，如对全髋关节置换术患者，合理选择聚乙烯内衬与人工髋臼杯，将人工关节进行妥善安装，对股骨头置换术患者，根据患者个体情况决定人工假体柄、金属球头的尺寸等，并于股骨上段适当位置处进行妥善安装;④完成安装操作后，应当注意外旋肌群的修复与重建，并嚴格按照要求对切口进行逐层缝合。

    术后处理：考虑到人工置换术后早期可能存在的一些风险，医护人员在手术后仍需要做好相应的对症处置工作。首先，在体位的摆放上，宜采取肢外展中立位，并注意警惕长期卧床带来的压疮风险，及时更换体位。其次，该组患者多合并有其他基础性疾病，手术本身的侵入性操作也增加了患者的感染风险 ......