钱中琪，丁绪元，杨少峰，刘大军

    泰州市第二人民医院神经外科，江苏泰州 225500

    脑动脉瘤是神经外科常见疾病， 指脑动脉内腔局限性异常扩大造成动脉壁瘤状突出，受到组织挤压、颅内压增高等因素影响，前循环动脉瘤(ACA)是指位于大脑动脉环前半部的动脉瘤。 ACA 一旦破裂患者会因出血表现出剧烈头痛、呕吐、体温升高、颈强直及克氏征阳性表现，严重者出现意识障碍甚至昏迷[1]。对于ACA，目前处理方法主要为开颅夹闭和介入栓塞， 随着显微技术在神经外科的应用受到关注， 显微手术夹闭瘤颈治疗ACA 获得了一致认可[2]。 而血管内介入治疗，因其创伤性小，安全性高也越来越受到重视，该研究以2015年1 月—2019 年10 月收治的58 例ACA 病例为研究对象， 比较开颅瘤颈夹闭和介入栓塞在治疗ACA 中的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便筛选该院收治的58 例ACA 病例，根据治疗方法不同分组，A 组30 例中男女各有16、14 例，年龄45~78岁，平均(61.50±6.58)岁。 B 组28 例中男女各有15、13例，年龄48~75 岁，平均(60.23±6.05)岁。 研究经该院伦理委员会批准，患者或其家属知情同意。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。

    1.2 方法

    A 组实施显微手术夹闭瘤颈， 实施气管插管全麻，根据CTA 确定瘤体位置， 采用翼点入路开颅， 去除骨瓣、磨除蝶骨嵴直至显露颅底。 悬吊好硬脑膜，马蹄形剪开 ......