陈建锋，袁静，钱建青

    常熟市中医院新生儿科，江苏常熟 215500

    新生儿呼吸衰竭是新生儿重症监护室常见的危重症，严重影响患儿的生存率及生活质量。许多重症新生儿需要有创呼吸支持甚至体外膜肺氧合维持心肺循环，提高生存率。随着新生儿心肺功能提高，及早进行撤机是防止呼吸机相关性肺损伤、感染等不良反应的预防措施。但仍有部分患儿脱离有创呼吸支持后需要采用无创呼吸辅助安全过渡[1]。双水平正压通气(BiPAP)相对于持续呼吸道正压通气(nCPAP)，能够有效减少早产儿的呼吸暂停及心动减缓[2]，但对于两种无创辅助通气模式的临床应用和住院费用方面报道较少。该次将该医院在2015年7月—2019年12月期间收治的呼吸衰竭患儿47例作为研究对象，针对两种撤机后无创辅助呼吸模式的临床及经济进行比较。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机对照方式，随机选取该院新生儿科需有创呼吸支持的新生儿，共47例。采用随机数字表随机将新生儿分为BiPAP组(22例)和nCPAP组(25例)，入组患儿均经家属知晓，并签订知情研究同意书，该次研究经伦理委员会批准。

    纳入标准：①在该院新生儿科首次诊断；②符合《实用新生儿学》新生儿呼吸衰竭诊断标准[3]；③后续治疗均在该院，出院后1月能随访复查。

    排除标准：①呼吸困难在该院治疗无明显好转；②自动放弃治疗；③急需外科手术治疗的先天性畸形，如膈疝、气管食管瘘。

    1.2 方法

    有创呼吸机模式：呼吸机(英国SLE5000)，初始参数：吸气峰压(PIP)：18～25 cmH2O ......