叶万平，曾安祥，曾德辉，王胜炳

    梅州市人民医院消化内科，广东梅州 514031

    胆总管结石是临床工作中一种常见的胆道系统疾病，发病率较高，病情较为复杂。在选择手术方式之前准确进行胆总管结石的诊断，掌握结石的大小、位置以及胆道系统的结构异常情况，对于手术预后的改善以及并发症的减少具有重要意义，同时也能够有效减少对患者的不必要创伤[1]。目前逆行性胰胆管造影(ERCP)、B超检查、CT检查以及磁共振胰胆管水成像(MRCP)等影像学检查是诊断胆总管结石疾病的主要方式，其中逆行性胰胆管造影具有诊断性以及空间分辨率高的优势，另外也可以应用其进行治疗，但是这种检查方式会为患者带来一定的创伤[2]。该文将该院2018年1月—2019年12月期间收治的120例脑总管结石患者作为观察对象，分析ERCP、MRCP、CT、B超对胆总管结石的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从该院消化内科中心经ERCP明确诊断胆总管结石病例中随机选取120例作为观察对象，其中97例患者接受MRCP诊断检查，105例患者接受CT诊断检查，96例患者接受B超诊断检查。该次研究已获得患者及其家属的同意，同时研究已通过伦理委员会的批准。所有患者中有75例男性与45例女性；年龄最大的为96岁，年龄最小的为15岁，平均年龄为(65.6±10.5)岁。上腹痛、发热、黄疸、呕吐以及腹胀等临床表现为患者主要症状，均检查排除了其他可能病因。排除存在心肺功能不全、严重肝肾功能损伤以及精神疾病患者。

    1.2 方法

    MRCP诊断检查：检查前常规禁食水8 h，将患者置于仰卧位。采用呼吸触发三维磁共振胆胰管成像，参数为:TE 648 ms，TR 3 750 ms，矩阵256×205，FOV 340×340 mm，层厚2.2 mm，无间隔。MRCP原始图像数据利用最大信号强度投影(MIP)进行三维重建 ......