林乌巧，苏平，何梅凤，周雪芬

    泉州市儿童医院新生儿重症监护室，福建泉州 362000

    新生儿重症监护病房 (neonatal intensive care unit,NICU)是收治病情危重、体重极低新生儿的科室。由于患儿病情变化快、血压不稳定，常合并各种并发症，及时有效的血压监测不仅能保证血压稳定性，更能为抢救与治疗提供有效依据[1]。以往常采用无创血压监测，人工袖带常会压迫患儿上肢，给患儿带来约束及不适感，且生命体征监测过程中危重患儿出现血压过低或过高、脉搏弱甚至休克症状时，无法连续、及时显示血压数据，甚至数据存在一定偏差，血压监测效果不够理想[2-3]。有创动脉血压监测(invasive arterial blood pressure,IABP)是重症患儿在抢救中监测血压的重要手段，通过外周动脉置管的方式直接获得的动脉内血压，不受人工加压等因素影响，能够动态、准确、及时反映患儿动脉压、血容量以及心肌收缩力的变化，且便于血标本的反复采集，减少反复穿刺造成的血管破坏，减少患儿痛苦，有助于医务人员及时分析、判断病情，为临床治疗提供数据支持[4]。但由于危重患儿具有一定特殊性，其四肢动脉细小、血管深浅不一，动脉搏动较弱且不易扪及，穿刺存在一定难度。因此，选择合适的穿刺部位尤为重要。鉴于此，该研究将2019年2—10月该院NICU收治的72例危重患儿，按不同置管部位分为足背动脉组、桡动脉组，旨在探究不同部位动脉置管的差异。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院NICU收治的72例危重患儿，按不同置管部位分为足背动脉组、桡动脉组，每组36例。纳入标准：预计行机械通气辅助呼吸≥3 d的患儿；Allen实验阴性者；穿刺部位皮肤完整、无水肿；医嘱开具持续有创血压监测；患儿家属同意参加研究且签署知情同意书 ......