叶春梅

    厦门医学院附属第二医院手术室，福建厦门 361021

    随着现代医学技术的快速发展， 胸腔镜逐渐在肺癌根治术中应用，具有治疗后患者恢复快、安全性较高等优势[1-2]。 但是受到认知因素、疾病因素的影响，肺癌根治术患者多具有不同程度焦虑、抑郁的心理，治疗依从性较差， 会影响其治疗后的并发症发生率及恢复时间。 常规护理以监测患者病情变化为主，遵医嘱用药。但是护患之间的沟通不足，影响患者的治疗依从性，且可能会造成护患矛盾的发生。 精细化护理具有以人为本的特点， 能够基于肺癌患者的治疗流程及护理需求开展，不仅仅关注患者的生理状态，同时关注患者的心理状态。文章方便抽选2019 年5 月—2020 年5 月于该院行胸腔镜下肺癌根治术的184 例患者， 根据研究的结果论述，评估精细化护理干预的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便抽选于该院行胸腔镜下肺癌根治术的184 例患者，随机编号纳入精细化组与常规化组(n=92)。 常规化组男女性别比值是50∶42； 年龄36～78 岁， 平均(55.47±8.93)岁；鳞癌8 例，腺癌84 例；TNM 分期:Ⅰ期72 例，Ⅱ期20 例。 精细化组男女性别比值是49∶43；年龄36～77 岁，平均(55.24±9.06)岁；鳞癌8 例，腺癌84例；TNM 分期:Ⅰ期72 例，Ⅱ期20 例。 两组基线数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)，入选患者及其家属均自愿参与研究，获得医院伦理学委员会审批通过。

    1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准：①周围性肺癌患者；②肿瘤TNM 分期Ⅰ期～Ⅱa 期的患者；③肿瘤直径<5 cm 的患者；④癌细胞没有出现淋巴结转移症状的患者， 病灶没有发生钙化；⑤病历资料完整，自愿参与研究的患者。

    排除标准： ①合并具有血液疾病的患者；②胸腔存在严重粘连症状的患者；③肿瘤直径≥5 cm 的患者；④癌细胞侵犯主支气管或肺动脉主干的患者； ⑤胸膜严重粘连或肥厚不能置入胸腔镜的患者； ⑥合并存在精神疾病或者神经功能障碍性疾病的患者 ......