徐琳，张波

    济南市济钢医院呼吸内科，山东济南 250101

    肺炎是指由病毒、细菌等病原体引起的肺部感染，临床症状表现为咳嗽、发热、咳痰等症状，可通过空气传播，根据患病环境可分为社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)是与医院获得性肺炎。社区获得性细菌性肺炎是指在医院外罹患肺实质炎症，其病因是由细菌感染引起肺部感染，常见细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，属于呼吸系统疾病。中性粒细胞/淋巴细胞比值 (neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是炎性标志物，与社区获得性肺炎患者的预后有关[1]，有学者认为 NLR、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对细菌性肺炎的鉴别具有一定价值[2]。平均血小板体积(mean platelet volume, MPV) 可以反应血小板活化程度，其活化程度增加表示机体处于严重的炎症反应中，与社区获得性肺炎患者近期预后有关，对慢性阻塞性肺疾病鉴别具有诊断价值[3]。早期正确诊断、及时采用抗生素有效治疗是治愈社区获得性肺炎关键，因此该研究通过便利收集2016 年 10 月—2018 年10 月收治的173 例社区获得性肺炎患者病历资料，观察细菌性与非细菌性感染患者NLR、PCT、MPV 水平，探讨其对社区获得性细菌性肺炎患者诊断与鉴别的价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利收集该院收治的社区获得性肺炎患者173 例的临床资料，其中男 98 例，女 75 例，年龄 20～76 岁。纳入标准：患者临床诊断、病原学诊断标准均符合参考中华医学会呼吸病学分会制定的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016 年版)》[4]；临床症状表现为发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音等；X 线片表现为肺炎改变；病程<1 周 ......