冯小勇，何静，唐保艳，陈锡霖

    云南省文山州人民医院乳腺甲状腺烧伤科，云南文山 663000

    现代临床研究中发现，甲状腺癌是一种十分常见并且恶性程度较低的实体癌[1]。大多数患者没有临床症状，以发现甲状腺结节为主要表现。确诊需术中冰冻或术前细针穿刺。基层医院普遍未开展术前细针穿刺，临床考虑恶性者手术治疗为主，术中冰冻确诊。而患者在接受手术治疗时，患者甲状腺周围存在较多的组织以及血管，如果不对其进行有效保护就有可能导致患者出现手术损伤，引发不良结局；2015 年7 月中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会发表了《甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识》其中推荐：纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术，这种手术辅助技术有助于对患者的甲状腺周围组织进行有效保护，能够大大降低患者在手术后出现甲状腺功能低下的可能性，为使该技术在基层医院得到开展和推广，对该院于2018 年1 月—2019 年5 月收治的30 例疑似甲状腺恶性肿瘤患者进行系列研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院数据库中录入的甲状腺癌疑似患者30 例作为研究样本，所有患者在进入实验后根据需求选择施行甲状腺全切和中央区淋巴结清扫术或功能性侧区颈部淋巴结清扫术，而所有患者在进入实验后进行随机两组均分，记录为常规组和纳米炭组。将经术中冰冻病理切片证实为甲状腺乳头状癌的两组中前15例患者纳入研究和统计。常规组年龄21～68 岁，中位年龄 45 岁；纳米炭组年龄 19～69 岁，中位年龄 40 岁。两组患者手术由同一组医生施行。患者以及患者家属同意配合研究，并签署知情协议书，该研究经过伦理委员会批准。

    1.2 手术方法

    纳米炭组：在患者的颈白线进行切开后，仔细游离患者的甲状腺假被膜，在保持被膜完整性的前提下，对患者的甲状腺前面充分暴露 (此时暂不对甲状腺的后方和侧方进行游离 ......