李健，邢茜，肖盼，周卫文

    常熟市第二人民医院眼科，江苏常熟 215500

    原发性翼状胬肉是眼科常见病和多发病，好发于鼻侧，初始时睑裂部鼻侧球结膜充血肥厚，逐渐向角膜方向生长，形成三角形带有血管组织状似昆虫翅膀的组织，其中位于角膜的尖端为尖部，跨越角膜缘的部位为颈部，在巩膜表面的宽大部分为体部，胬肉生长可以侵及角膜前弹力层及浅层基质，手术切除胬肉同时联合自体游离结膜瓣移植是临床广泛应用的重要治疗方法[1-2]，但术后角膜上皮缺损及结膜瓣缝线刺激可引起患者刺痛、异物感、流泪，甚至畏光、视物模糊等不适，给患者带来手术后的再次心理创伤和恐慌。硅水凝胶材质的角膜绷带镜可能缓解眼表损害引起的疼痛、促进角膜及结膜上皮修复，适用于多种原因引起的角膜上皮缺损及结膜损伤，临床应用广泛[3-6]。该研究对该院2016 年5 月—2018 年5 月治疗的原发性翼状胬肉切除术后配戴角膜绷带镜的42 例(42 眼)和术后未配戴角膜绷带镜的42 例(42 眼)的一组病例资料进行观察分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院治疗的原发性翼状胬肉手术病例84 例(84 眼)，患者年龄 50～70 岁，胬肉长入角膜缘内 3～6 mm，术前征得医院伦理委员会批准，经过患者及其家属知情同意后随机分为 A 组和 B 组共 2 组，A 组 42 例(42眼)；年龄 59～74 岁，平均(68.22±4.23)岁；男性 16 例，女性 24 例；胬肉长入角膜缘内(4.20±0.43)mm。B 组42例(42 眼)；年龄 60～75 岁，平均(68.23±3.48)岁；男性17例，女性 25 例；胬肉长入角膜缘内(4.16±0.52)mm。两组在年龄、性别、胬肉长入角膜的范围等方面均差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。A 组42 例行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植手术，B 组42 例手术方式同A 组，但B 组术后配戴角膜绷带镜2 周。纳入标准：①原发性翼状胬肉，头端长入角膜缘内>3 mm。②胬肉均生长在鼻侧睑裂部。③单眼手术。排除标准：排除结膜及角膜手术史；排除假性胬肉；排除瘢痕期沙眼、严重结膜结石、严重睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等可能手术切口愈合和影响术后患者异物感、刺痛等症状评分的疾病。

    1.2 术前准备

    手术前3 d 应用左氧氟沙星滴眼液 (国药准字J20150106)滴术眼，4 次/d。

    1.3 手术方法

    两组患者的手术均为同一医师主刀完成 ......