何美红

    深圳市龙岗区第五人民医院妇产科，广东深圳 518111

    剖宫产后子宫壁,切口处的疤痕组织与原来的子宫肌层在组织结构上是有区别的。再次妊娠的时候，由于子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处的结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠中、末期或分娩过程中就容易出现自发性破裂，一旦发生子宫破裂，则可能造成胎儿窘迫、产时产后出血，甚至立即威胁到孕妇和胎儿的生命安全。随着世界各地剖宫产率的普遍上升，再次剖宫产亦随之增加，不必要的重复剖宫产不但不能降低围生儿发病率和死亡率，又对再妊娠产妇造成身体创伤及家庭社会的负担[1]。如何正确对待瘢痕子宫，如何选择分娩方式，如何降低再次(重复)剖宫产率，是世界产科领域的重要问题。对有剖宫产史产妇进行阴道试产及阴道分娩，是当前国内外产科医师们十分重视和关心的问题[2]。该项目对该院2018 年3 月—2019年6 月收治的2 234 例产妇的临床资料进行回顾性分析，为临床选择合适的分娩方式提供可信的参考依据。报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析该院收治的2 234 例产妇的临床资料，其中，初次阴道分娩(对照A 组)986 例，二次剖宫产(对照 B 组)311 例，剖宫产后阴道分娩(观察组)937 例。3 组产妇一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。研究方案经该院医学伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书 ......