赵志英，徐珑，魏希发，张银善，郭宗培

    1.北京市红十字会急诊抢救中心神经外科,北京 100192；2.首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京 100070

    颅脑损伤指的是因头部遭受暴力而引起的颅脑组织损伤,一般致伤原因为坠落、车祸等[1]。重度颅脑损伤是指伤后昏迷时间超过6 h或再次昏迷的患者。重度颅脑损伤致残率与致死率较高,不仅会导致脑干受压变形、坏死,还会造成脑组织缺血坏死[2],甚至会合并严重恶性颅内高压、脑水肿、脑挫裂伤,使患者的生命安全受到威胁。因此需要及时采取合理的措施治疗。目前临床主要采用手术治疗重度颅脑损伤,但常规骨瓣开颅减压术治疗后致残率与致死率仍较高[3]。标准大骨瓣减压术是目前常用于治疗重度颅脑损伤的手术,这种手术切口为半弧形,与常规手术相比,骨瓣明显增加,可使颅内压降低,减轻或解除脑组织对脑干的压迫[4]。为进一步探讨标准大骨瓣减压术的临床应用价值,现将该院2018年1月—2020年1月127例重度颅脑损伤患者作为研究对象,针对上述课题进行研究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择127例于该院接受手术治疗的重度颅脑损伤患者为研究对象,按手术方式不同分成两组,对照组60例,其中男35例、女25例；年龄12～70岁,平均(36.95±4.84)岁；致伤原因:41例车祸、16例高空坠落、3例其他；多发伤:3例合并肋骨骨折血胸、4例合并腹部闭合性损伤。研究组67例,其中男39例、女28例；年龄13～69岁,平均(36.47±4.63)岁；致伤原因:43例车祸、19例高空坠落、5例其他；多发伤:4例合并肋骨骨折血胸、4例合并腹部闭合性损伤 ......