赵仕婷

    重庆医科大学附属第二医院重症医学科,重庆 400000

    据相关统计资料显示[1-2],重症监护病房患者胃肠道功能障碍发生率达到62%以上,主要因重症患者多需接受手术、肠内及抗生素治疗,患者肠道内菌群平衡被打破,肠胃功能紊乱,出现腹泻、尿便失禁等情况,排便次数明显增多,粪质稀薄,存在黏液及未消化食物,肛门排便紧迫、痛苦。胃肠道属于机体重要消化、吸收器官,一旦受损,患者免疫力也会随之下降,肠道黏膜调节机制、屏障结构紊乱,导致大分子物质通透性增加,血液循环中进入毒素、细菌,可能导致患者病情加剧,引起器官功能衰竭,最终致使患者死亡。该研究观察2017年4月—2019年4月该院接收的60例危重症手术患者临床资料发现,胃肠道集束化护理可有效改善患者胃肠功能,护理效果理想,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院接收的60例危重症手术患者为研究对象,纳入标准:①均为危重症患者,年龄在18周岁以上；②留置胃管、导尿管；③无手术禁忌证；④家属对研究内容知情,且已在知情同意书上签字。排除标准:①食管、胃底梗阻、曲张病变；②消化道出血、严重腹泻；③精神疾病、听力障碍；④妊娠哺乳期女性。该研究已获该院伦理委员会批准。采取随机分组法将60例患者均分为对照组和观察组,每组30例。对照组中男18例,女12例；年龄22～79岁,平均(50.5±5.2)岁。观察组中男16例,女14例；年龄20～77岁,平均(50.5±5.5)岁。两组患者性别与年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组开展常规护理,根据患者情况进行对症处理,包括病情观察、心理疏导、饮食指导及基础生理护理等。观察组在常规护理基础上开展胃肠道集束化护理,内容如下:(1)组建集束化护理小组。抽取科室经验丰富的5名护理人员组成集束化护理小组,由护士长担任小组组长；所有组员均参与集束化相关护理培训,培训内容包括“胃肠道功能恢复”“营养支持”等,考核合格后方能参与患者护理 ......