饶俐

    湖南省长沙市中医医院(第八医院)超声科，湖南长沙410001

    下肢动脉硬化性闭塞性疾病(ASO)是血管外科常见的病症之一。是指动脉粥样硬化累及下肢动脉，管壁脂质沉积并血栓形成，造成管腔不同程度狭窄或闭塞，从而导致远端肢体缺血、坏死，甚至截肢[1]，并可导致心血管事件的风险增加[2]。闭塞为本病的终末阶段，后果严重。据权威数据统计，当疾病进展至临界肢体缺血期，自然病程1年预后只有50%患者未截肢生存，约25%的患者截肢，剩下25%的患者死于心血管事件[3]。因此早期诊治是关键。该文对该院自2016年10月—2019年8月期间,彩色多普勒超声确诊为下肢动脉硬化性闭塞，并经临床证实的67例患者的声像图特点进行研究，对闭塞的部位及诊断技巧进行总结，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    67例研究对象均为方便选取该院就诊的住院或门诊患者,征得患者或家属知情同意后对其临床诊断资料进行分析总结：其中男38例,女29例，年龄51～95岁，平均年龄(61.74±7.55)岁。无症状18例，有症状49例。其中足趾局部溃烂7例，间歇性跛行10例，下肢麻木、发凉32例，合并高血糖45例，高血脂47例，高血压29例，血糖血脂正常但长期吸烟者(烟龄均>20年)10例。临床诊断腰椎间盘突出10例，糖尿病下肢神经病变10例，脑血管病变2例。该研究结果通过医院伦理委员会的审批。

    1.2 方法

    采用飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪进行检查,探头频率3～12 MHz，对于肥胖者使用凸阵探头，频率2～5 MHz。患者取仰卧位,大腿轻度外展且膝关节稍弯曲，使下肢呈松弛状态，从上到下检查股总动脉、股深动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉及足背动脉 ......