韦克基

    广西贵港市皮肤病防治院皮肤性病科，广西贵港537100

    黄褐斑也称肝斑，黄褐斑属于获得性色素增多的皮肤疾病，颜色为深浅不一的褐色，多分布于双颊、眼睛周围，形态无规则性，阳光直射会加重颜色。黄褐斑患者皮肤组织内黑色素增加，黑色素细胞异常表达升高，40～50岁女性易得，皮肤呈现深色女性比皮肤浅色患者容易发生黄褐斑，随着时间的延长，病情加重。目前，黄褐斑的发病原由还不了解，但是文献表示[1]，多与妊娠、雌激素及紫外线相关。黄褐斑患者往往存在机体功能失调，大多数患者存在不同程度上的月经不调、烦闷、失眠即神经系统功能紊乱疾病，给患者身心带来较大影响。大量研究表示[2]，临床治疗黄褐斑的方法存在多种，例如进行全身治疗，采用激光手段对患者色斑进行局部治疗，或从中医理论出发进行标本兼治治疗，临床选择时需慎重，该文从以下几个方面开展综述。

    1 中药治疗

    中医将黄褐斑归属为“面尘、肝斑、黧黑”范畴，病因与肝肾脾直接相关，气血不足是黄褐斑患者主要发病原因。中医治疗黄褐斑需要从肝肾及血瘀方面进行辨证治疗。从另一个角度出发，黄褐斑的发病与患者情志不畅、气滞血瘀，从而伤及肤络，颜面失养而至。临床需要针对不同类型黄褐斑患者进行针对性治疗。李云等[3]研究表示，黄褐斑患者面部血热经络阳性旺盛，血液中毒素物质显露于表面，治疗需要从疏肝解郁方面进行治疗。刘俐等[4]研究表示，在中医辨证治疗的同时适当添加活血化瘀药物，对明显改善黄褐斑患者的面部暗沉状态。文献表示，对多黄褐斑患者采用中药四物汤治疗，能够显著改善患者疗效。但中药治疗用药时间长，因此可采用皮肤外敷及内服药物综合治疗，能明显缩短治疗周期，增加治疗效果，增加患者治疗的信心。

    2 外用药物

    黄褐斑患者进行外用药物治疗目前已经成为临床常见方法。能够联合内服药物联合治疗黄褐斑疾病，效果更佳。

    2.1 氢醌

    4%氢醌乳膏中主要成分为氢醌 ......