张危 ，丁超 ，赖娇

    1.云南省曲靖市第一人民医院内分泌代谢科，云南曲靖 655000；2.云南省曲靖市第一人民医院北城医院内科，云南曲靖 655000

    糖尿病是当前威胁人类健康最重要的慢性非传染性疾病之一。 糖尿病是由多种病因引起的，其病理因素是胰岛素作用缺陷(或)分泌不足，以血糖值升高为特点的慢性代谢性疾病， 糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变同属于糖尿病的微血管病变，早期无临床症状，若诊疗不及时，糖尿病肾病能发展为慢性肾衰竭；糖尿病视网膜病导致失明。 而早期采取相应的干预措施，可提高糖尿病患者的生活质量，降低致盲率、病死率[1]。 糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生、发展有一定相关性，该次研究检测糖尿病患者的临床指标， 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urine micro albumin /urine creatinine ratio,UACR)与2 型糖尿病患者视网膜病变严重程度的相关关系，寻找2 型糖尿病视网膜病变的简单预测指标，为临床早期发现，早期干预，减少严重并发症的发生，改善预后提供一定的参考。 该文就2015 年1 月—2019年10 月收治的云南省曲靖市第一人民医院568 例2型糖尿病患者的临床资料进行相关分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析的568 例2 型糖尿病患者均符合2019年ADA 关于2 型糖尿病的诊断与分类标准[2]；排除原发性肾小球疾病， 自身免疫性疾病等由其他原因导致蛋白尿者，合并有心力衰竭、心肌梗死、脑血管意外、恶性高血压等危急重症病史者； 近期接受过肾毒性药物或者使用对微量尿白蛋白排泄存在影响的药物者。 排除患有青光眼、年龄相关性黄斑变性、视神经病变等眼部疾病；排除角膜混浊、白内障等影响眼底观察者。 糖尿病视网膜病变诊断标准参考中华医学会眼科学分会眼底病学组， 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014 年)[3]。根据患者眼底结果分成3 组，眼底检查无异常者为对照组102 例，其中男48 例，女54 例；糖尿病视网膜病变者为观察组466 例， 其中非增殖期视网膜病变(non proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组 321例 ......