楚世魁，孙政育，吕文竹

    黑龙江远东心脑血管医院介入科，黑龙江哈尔滨 150046

    良性前列腺增生是中老年男性排尿障碍的最常见疾病。60 岁发病率>50%，85 岁发病率高达>90%[1]。增生的腺体凸向后尿道， 也有部分患者增生的腺体凸向膀胱内，导致膀胱出口的阻塞，从而引起排尿困难等一系列下尿路梗阻症状。 梗阻严重者可以导致尿潴留或反复尿路感染和血尿、膀胱结石、输尿管肾盂积水及梗阻性肾功衰竭， 是一种严重危害中老年男性生命质量的疾病。

    目前， 对于中重度BPH 引起的下泌尿道阻塞综合征。经尿道前列腺切除术(TURP)仍然是治疗BPH 的金标准。但TURP 创伤大、住院时间长，需全麻或腰麻。并且有一定的手术相关的并发症出现(如术中术后出血、术后排尿刺激症状、性功能障碍及病变复发等)[1]。 尤其对一些高龄、心肺等脏器代偿不佳、不能耐受麻醉的老年患者无法实施手术。

    前列腺动脉栓塞术 (prostatic arterial embolization,PAE)为不愿接受外科治疗或不耐受外科手术的患者提供了新的选择[2]。 是一种局部麻醉下进行的微创治疗手段。 黑龙江远东心脑血管医院泌尿前列腺介入治疗科自 2018 年 1 月—2019 年 10 月，对 1 200 例良性前列腺增生(BPH)施行超选择性前列腺动脉造影及前列腺动脉栓塞术。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取良性前列腺患者增生患者1 500 例为研究对象，共中 1 200 例接受 PAE 术，年龄 55～98 岁，平均年龄74.5 岁，术前经彩超和核磁共振检查，前列腺最大径线均为5 cm 以上，大部分患者术前经过尿道动力学检查均排除神经源性膀胱， 患者均有不同程度的下尿路梗阻症状。

    所选病例均经过伦理委员会批准， 患者及其家属均已知情同意。

    1.2 介入手术器材

    5Fcobra 导管；5F(25 cm)股动脉长鞘；Merit maestro 2.4F 微导管；Embosphere 微球颗粒 (100-300 μm 丙烯酸聚合物)；西门子公司双向数字平板DSA 血管造影系统 ......