郭洪森

    阳光融和医院老年病科，山东潍坊 261000

    CHF 是临床综合征，多为心血管病终末期，患者的心脏泵血功能严重衰退，难以支撑机体的血液循环。 其诱因较多，如CHD 和血管钙化等，被认为是公共健康问题，备受临床关注[1]。 老年CHD 患者的死亡率较其他年龄段患者高出3～7 倍，其症状不够典型，诊治难度较大。 老年人的心肾功能退化，心肌细胞有所萎缩，使其顺应性降低，收缩功能减退，易出现动脉硬化等情况，最终导致心衰或肾衰。 老年人CHF 并发CRF 的机制为：心脏储备功能下降，使其难以正常调节神经内分泌系统，加之老年人的肾功能退化，会于肾脏间质出现过度纤维化情况，使肾小动脉不同程度硬化，最终降低肾血流量，诱发CRF。 该合并症的预后性不佳，应根据其临床特征给予个体化干预，以改善预后[2]。 该研究方便选择 2016 年 2 月—2018 年 1 月间首次入院的 279 例CHF 患者，用于分析CHF 并发CRF 老年患者的临床特征及预后。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究主体为方便选取院治疗的279 例CHF 患者。该研究经伦理委员会审核后批准， 且患者与家属签署知情同意书。 根据eGFR 结果进行分组，其中，eGFR 不低于 90 mL/(min·1.73m2)为肾功能正常(A 组)，共 103例；eGFR 介于 60～89 mL/(min·1.73m2)为肾功能轻度异常(B 组)，共 95 例；eGFR 低于 60 mL/(min·1.73m2)为肾功能中度或重度异常(C 组)，共 81 例。A 组男 60 例 ......