付裕

    山东省菏泽市立医院感染性疾病科，山东菏泽 274000

    慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus，HBV)感染引发的病毒性肝脏疾病[1]。 肝纤维化是由于病毒的感染，造成肝内结缔组织异常增生， 这也是慢性乙型肝炎进展为肝硬化的必要阶段，对患者病情的发展、预后等有重要的影响。 如何延缓或者逆转肝纤维化是慢性乙型肝炎的治疗关键，目前临床抗病毒治疗是主要的方式， 通过抗病毒治疗而使病毒复制维持在较低的水平， 达到延缓或阻止病情发展的目的[2-3]。 从中医角度讲，肝病的发生与肝脏淤血有密切关系， 所以在抗病毒的基础上， 联合活血化瘀，散结等作用的药物治疗成为关注的重点，发挥其抗纤维化的作用，从而弥补单纯抗病毒治疗的不足[4-5]。 该文选取2018 年1 月—2020 年6 月该院收治的40 例患者为研究对象， 主要探讨恩替卡韦联合安络化纤丸对进展期肝纤维化患者的肝硬度及FIB-4 指数的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集在菏泽市立医院感染科住院患者中40 例符合CHB 进展期肝纤维化患者[6]，纳入标准：①符合2015版 《慢性乙型肝炎防治指南》《肝纤维化诊断及治疗共识》(2019)中进展期肝纤维化诊断标准[6]；②HBV-DNA>1 000 kU/L； 患者对该研究知情且详细了解自主签署；该次研究经医院伦理委员会批准。 排除标准：①合并慢性丙型(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、人免疫缺陷病毒(HIV)感染者；②对所用药物过敏、不良反应者；③合并脂肪肝、酒精性肝病等其它慢性肝病者；④出现肝硬化失代偿表现者；⑤合并心、脑等重要器官病变伴肝功能不全者；⑥妊娠、哺乳期患者；⑦有精神疾病及家族史患者 ......