陈海军，柏玲

    1.石嘴山市第一人民医院骨科，宁夏石嘴山 753200；2.石嘴山市第一人民医院妇产科，宁夏石嘴山 753200

    腰椎间盘突出症是一种临床常见多发疾病， 好发于青壮年，且随着社会发展，工作强度不断加大，生活节奏不断加快， 腰椎间盘突出症的发病率呈现逐年上升趋势，且发病人群更趋年轻化；也有调查显示[1-2]，随着我国人口老龄化进程不断深入， 加之平时锻炼较少且对腰椎的保护不够， 近几年老年腰椎间盘突出症患病率也急剧增加。腰椎间盘突出症的病因为腰椎间盘退行性改变，主要临床症状为坐骨神经痛、腰腿疼痛麻木、下肢放射性疼痛等， 严重影响患者正常生产生活。 目前，腰椎间盘突出症临床治疗方法较多，主要分为非手术保守治疗和手术治疗， 非手术保守治疗对患者刺激小，有一定效果，但易复发；因此，对于保守治疗无效或病情较重患者应依据适应证选择合适的手术方案进行治疗，而传统手术创伤大、刺激大，多数老年患者由于生理等多方因素手术耐受力差，因此寻找更安全、有效的手术方案成为急需解决的问题。 随着微创外科和椎间孔镜技术的不断发展，微创椎间孔镜进入人们视线；经皮椎间孔镜技术可在更直观的视野下直达靶点进行操作，更安全可靠。 该研究将经皮椎间孔镜下髓核摘除术用于治疗该院2017 年1 月—2019 年7 月该院收治的32 例中老年腰椎间盘突出症患者中，对其有效性和安全性进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究方便选取在该院接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的32 例中老年腰椎间盘突出症患者作为椎间孔镜组， 同期选取在该院接受传统椎板开窗髓核摘除术治疗的32 例中老年腰椎间盘突出症患者作为传统组。 纳入标准：所有患者均经CT 及MRI 确诊为腰椎间盘突出症，保守治疗3 个月以上无效，症状、体征明显；有手术指征，均为单发病变；该研究经该院伦理委员会批准， 所有患者知情同意病自愿参与。 排除标准：合并严重内科疾病、重要脏器功能不全及器质性疾病者；凝血功能障碍者；腰椎畸形、肿瘤、感染者；有腰椎手术史者，合并腰椎不稳、滑脱、椎间盘钙化、椎管狭窄者；椎间盘髓核远侧游离者；并脊柱其他疾病者，认知障碍及精神疾病患者； 手术禁忌证者； 手术不耐受者；恶性肿瘤患者；不能配合完成研究者。

    传统组中男18 例 ......