王秀梅，张秀梅

    厦门大学附属第一医院儿科一区，福建厦门 361003

    延续护理(transitional care)是近年来在国外开展的新兴护理服务模式，是指通过一系列协调、连贯的照护活动， 满足患者在不同类型和层次的就医或生活场所所需的健康服务[1-2]。 国内相关儿童肾病综合征护理报道较少，主要集中在糖尿病中晚期肾病成人方面[3-4]。 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS) 是因肾小球基底膜损伤导致滤过通透性增加，形成“三高一低”即大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症以及低蛋白血症的临床综合征[5]。 儿童肾病综合征在全球范围发病率呈上升态势，病程长、易复发、并发症多，严重影响儿童的生存质量和患儿父母的心理健康[6-8]。 如何帮助患儿更加合理科学地度过在家中维持治疗的缓解期，控制病情进展，减少并发症的出现， 降低复发率为临床迫切需要解决的问题。 因此，该研究回顾性分析2017 年6 月—2019 年6 月该院收治的98 例肾病综合征患儿临床资料， 观察延续性护理患儿病情进展、并发症、复发率及患儿父母心理状态的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的肾病综合征患儿98 例为研究对象。回顾性选取2017 年6 月—2018 年6 月行常规护理措施的46 例患儿为对照组。 2018 年7 月—2019年6 月的52 例患儿为观察组，在常规护理措施的基础上采用延续性护理方法。 纳入标准：①符合《儿科学》中肾病综合征诊断的标准；②智力正常，可进行正常沟通者； ③知情同意且临床和追踪资料完整者。 排除标准:①不符合《儿科学》中肾病综合征诊断的标准；②不具备基本沟通、理解能力，或合并心、肝、肾等其他系统严重功能不全或恶性肿瘤者； ③不愿意签署研究知情同意书或无法追踪随访者。 两组年龄、性别、病程、住院次数、医疗付费方式、家长年龄、文化程度、家庭月收入等一般资料一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 且该次研究经医院伦理委员会批准，所有患儿及家长知情且同意。 见表1。

    1.2 方法

    回顾性分析对照组患儿接受的护理措施， 主要为住院治疗期间的日常护理、 健康教育及不良反应应对等，出院后未主动提供帮助或随访。 观察组行延续性护理措施，具体如下。

    1.2.1 临床护理方法 “院内--家内” 延续性护理一站负责制：入院时，明确责任护士，建立患儿档案。 责任护士与患儿家属在特设会谈室进行沟通 ......