尤海英，郭晓丹，刘银春，张晓萍

    清远市妇幼保健院产科，广东清远 513000

    妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠和超期妊娠常用的手段之一。引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度[1]。现多采用Bishop 评分法判断宫颈成熟度[2]，评分≥6 分提示宫颈成熟，评分<6 分提示宫颈不成熟，需要促宫颈成熟。目前临床上用于促宫颈成熟的方法主要有药物性促宫颈成熟如前列腺素制剂和机械性促宫颈成熟如一次性宫颈扩张单球囊、双球囊、Foley 导尿管球囊等。近年来国内外已有大量研究表明使用一次性双宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性及安全性[3-4]，在临床中也得到了广泛应用，其常规操作方法为放置球囊后向两个球囊内各注水80 mL。但目前过于单腔球囊注水量尚无统一标准。该研究对2018 年1 月—2019 年12 月该院收治的216 名足月妊娠初产妇分别采用Foley 导尿管球囊(注水量80 mL)和一次性球囊宫颈扩张器(注水量150 mL)进行促宫颈成熟并引产，从而探讨两种不同容量单腔球囊对于足月引产促宫颈成熟、引产时间以及分娩结局等方面的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院收治的有引产指征并符合以下标准的216 名初产妇的临床资料 (两组产妇年龄、 孕周、BMI、新生儿体重、引产前宫颈Bishop 评分、引产指征等见表1、表2)。纳入标准：①单胎头位、孕足月；②胎膜完整；③胎儿宫内情况良好；④宫颈Bishop 评分<6 分；⑤无阴道分娩禁忌证；⑥阴道分泌物常规检查结果正常；⑦无严重妊娠合并症及并发症；⑧所有研究对象对研究目的、方法均知情同意并签署同意书，且该研究经医院医学伦理委员会审批通过。排除标准：①前置胎盘或不明原因的阴道流血；②瘢痕子宫；③对硅胶或缩宫素过敏者。引产指征包括：羊水少；超期妊娠；胎儿生长受限；妊娠期高血压；妊娠期糖尿病；妊娠期肝内胆汁淤积症等。根据单腔球囊注水量不同分为两组，A 组108 例采用Foley 导尿管球囊促宫颈成熟，注水量为80 mL，B 组108 例采用一次性球囊宫颈扩张器 (爱婴球囊)促宫颈成熟，注水量为150 mL。

    1.2 方法

    孕妇引产前常规行B 超及胎监了解胎盘位置及胎儿宫内情况，行阴道检查进行宫颈Bishop 评分并评估是否具备试产条件。A 组采用Foley 导尿管球囊，B 组采用爱婴牌一次性球囊宫颈扩张器。放置方法：孕妇排空膀胱后取截石位 ......