苗笑男

    连云港市东方医院消化科，江苏连云港 222000

    上消化道出血是消化科急诊之一，上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、 胆道的急性出血。临床表现以呕血、黑便为主，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，病死率高达10%～14%[1]。该病诱发病因众多，例如消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)，食管胃底静脉曲张，急性胃黏膜损伤，贲门黏膜撕裂，胃恶性肿瘤，胃粘膜下动静脉畸形，剧烈呕吐引起的食管、贲门黏膜撕裂，器械检查或异物损伤，食管癌深部X 线照射引起的放射性损伤，以及严重感染、严重脑外伤、脑出血、严重烧伤、败血症、体克、重症心力衰竭等引起的应激状态等，其中消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)最为常见。临床救治上消化道溃疡出血的关键在于迅速止血、补充血容量，消除溃疡病因。凝血酶是临床用于止血的常用药，适用于上消化道出血治疗。该院方便选取2016年 1 月—2019 年12 月收治的120 例上消化道溃疡出血患者设定研究对象，观察奥曲肽与凝血酶的联合药效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院消化科急诊治疗的120 例上消化道溃疡出血患者，纳入标准：经胃镜、内窥镜检查确诊，依据《临床内科急症学》[2]符合上消化道溃疡出血诊断标准，大便隐血试验显示阳性，自愿参加研究，签订同意书；排除标准：口鼻咽及呼吸道出血、其他原因所致黑便、药物过敏、妊娠或哺乳期、脏器病变等患者。按不同治疗方案分为两组，观察组60 例，男女比例31∶29；年龄 25～80 岁，平均(45.62±10.14)岁；出血分级：轻度、中度、重度各占 34 例、20 例、6 例 ......