索郎多杰，巴桑顿珠

    西藏自治区人民医院普外科，西藏拉萨 850000

    肝囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis，HCE)多发于畜牧区，是一类人畜共患性寄生虫病[1]。 该疾病多为良性，早期患者多无明显表现，但随着病灶体积增大，压迫胆道或囊壁破裂，会造成严重并发症，因此需早诊断、早治疗[2]。 自1991 年在法国实施的首例腹腔镜下肝囊型包虫病外囊剥除术以来， 腹腔镜手术对患者损伤较小，恢复更快等优势逐渐显现，在临床中应用日趋广泛。该研究对比了该院2015 年1 月—2020 年1 月收治的行腹腔镜手术治疗的25 例肝囊型包虫病患者，以及行传统开腹手术治疗的25 例肝囊型包虫病的临床资料， 探讨腹腔镜手术在肝囊型包虫病治疗中的安全性和有效性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院行手术治疗的50 例肝囊型包虫病患者，男 37 例，女 13 例，年龄 19～70 岁，中位年龄 44岁。 纳入标准：①经病理诊断肝囊型包虫病；②患者临床病历完整。排除标准：①患者有开腹手术史；②多器官包虫病；③病灶在肝脏Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ段，直径超过10 cm[3]。患者分为腹腔镜组25 例，男19 例，女6 例；平均年龄(42.0±5.3)岁；肝包虫位于Ⅱ～Ⅲ段 9 例，Ⅳ～Ⅴ段 10例，Ⅵ段 6 例；囊肿<5 cm 16 例，5～10 cm 9 例；行外囊剥除或肝部分切除16 例，内囊摘除术9 例。 开腹组25 例，其中男 18 例，女 7 例；平均年龄(44.3±8.1)岁；肝包虫位于Ⅱ～Ⅲ段 7 例，Ⅳ～Ⅴ段 11 例，Ⅵ段 7 例；囊肿<5 cm 14 例，5～10 cm 11 例；行外囊剥除或肝部分切除 15 例，内囊摘除术10 例。 两组在年龄、性别、肝包虫位置、囊肿直径、手术方式等一般资料比较 ......