路华

    贵州医科大学第三附属医院综合科，贵州都匀 558000

    急性出血坏死性胰腺炎是一种特殊、危重的急性胰腺炎(AP)类型，占比约为20%～30%，其临床表现复杂，具有较高的并发症发生率及病死率。有报道指出[1]，其病死率可达到36%～50%。研究发现[2]，急性出血坏死性胰腺炎患者的病情迅速恶化主要与胰腺坏死、促炎细胞因子过度表达有关，因此，早期清除炎症细胞因子、阻断炎症吸收是临床治疗的关键。以往临床上主要采取手术治疗，但对于已吸收的炎症因子，手术治疗也无法发挥作用。目前，连续性肾替代疗法(CRRT)在国内外的相关研究较多，对已吸收的炎症因子具有较好的清除作用，使临床治愈率得到明显提高。尽管如此，患者临床病死率仍处于较高水平，约为17%左右，因此，迫切需要探索更加可靠的治疗方案[3]。研究发现[4]，腹膜透析在治疗重症急性胰腺炎方面具有显著效果。针对这种情况，该文将对2018年1月—2020年1月期间在该院治疗的82例急性出血坏死性胰腺炎患者采取腹膜透析(PD)治疗，并分析其应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会批准，方便选取在该院治疗的82例急性出血坏死性胰腺炎患者。采取随机数表法，将其分为两组。观察组41例，男性23例，女性18例；平均年龄(52.02±3.83)岁。对照组41例，男性24例，女性17例；平均年龄(52.11±3.05)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①确诊为急性出血坏死性胰腺炎；②于起病1～3 d内入院；③临床表现为明显的腹胀、腹痛、发热、腹肌紧张等症状；④伴有胰周、腹腔积液；⑤急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)在8分以上；⑥已签署知情同意书 ......