韦继明

    河池市人民医院神经外科，广西河池 547000

    脑动脉瘤是神经科极为常见的临床疾病，多发于40～60岁之间，可达到1%的发病率，如未得到有效的治疗，就会导致患者出现伤残或死亡[1]。如果患者有长期的抗凝药服药史，也会增加患者的出血率，引发严重的脑血管病后遗症，老年人的生活质量将严重下降。脑动脉瘤病因尚不十分清楚，动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：感染、创伤、遗传、先天畸形、动脉硬化等。该病可导致患者痴呆，记忆力下降，大小便失禁，偏瘫，失语等，严重时可使患者短时间死亡，给患者及家庭带来巨大的负担[2]。近来研究表明[3]，脑动脉瘤形成、发展与血流动力学因素有关，且得到大量的基础与临床研究证实。该研究论述血流动力学因素在脑动脉瘤发生、发展中的作用，为临床治疗提供理论依据。

    1 颅内动脉瘤的发病机制与分类

    脑动脉瘤的发病机制至今尚不十分清楚，临床研究仍存在较多争论。有研究显示[13]，动脉瘤大多出现在供血动脉上，动脉瘤的发生与血流动力学关系密切，包括供血动脉相对压力变化使得血流剪切力出现变化，局部代谢产物与血管内皮因子表达异常，使得动静脉周围结构出现变化，可能是动脉瘤发生机制之一。随着临床对血管构筑学研究的不断深入，发现血流动力学与先天学是存在相互关系的，也是多数学者均认同的理论。有研究[4]发现，肺炎衣原体感染动脉壁组织细胞后可引起细胞的变形、坏死和增殖反应 ......