陈永娇，王华，陈翠梅

    1.清远市中医院产科，广东清远 511500；2.清远市中医院麻醉科，广东清远 511500

    产痛是临床常见医学疼痛，其疼痛指数高，仅次于烧伤灼痛，位居第二。相关研究表明，44%初产妇难以忍受分娩疼痛，给产妇精神、肉体带来较大痛苦，甚至在剧烈疼痛影响下可导致产妇产生强烈生理反应，影响妊娠结局及新生儿结局[1]。部分产妇因难以忍受产痛而选择剖宫产，导致我国剖宫产率逐年升高。近年来，随着临床医学发展，无痛分娩因能减轻产妇分娩疼痛而广泛应用于正常分娩孕妇中。腰-硬联合神经阻滞麻醉指将麻醉性、镇痛性药物注入椎管腔隙内，通过阻滞脊神经传导功能而削弱感觉神经兴奋性，缓解疼痛[2]。目前，腰-硬联合神经阻滞麻醉多用于第一产程活跃期，但部分产妇在第一产程已经历了长时间产痛，导致产妇出现焦虑、烦躁等负性情绪，不利于阴道分娩。该研究方便选择2019年4月—2020年4月180例住院分娩孕妇为观察对象，将腰-硬联合神经阻滞用于无痛分娩产妇第一产程潜伏期，旨在探讨其对无痛分娩产妇产程及分娩方式的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择住院分娩孕妇共180例。纳入标准：①单胎孕妇；②足月阴道分娩，胎儿头位；③未使用缩宫素；④美国麻醉医师协会(ASA)分级为I～II级；⑤无严重妊娠并发症或合并症；⑥新生儿体重2 500～4 000 g；⑦孕妇及其家属知情，签署知情同意书，获医学伦理委员会批准。排除标准：①存在脊柱解剖异常；②存在骨盆狭窄或扁平骨盆；③合并阴道感染；④存在胎膜早破；⑤存在阴道异常。按随机数字表法分为两组，观察组90例，年龄23～34岁，平均年龄(28.31±3.18)岁；孕周38～40周，平均孕周(39.04±0.64)周。对照组90例，年龄22～36岁，平均年龄(28.47±3.35)岁；孕周39～40周，平均孕周(39.29±0.65)周。两组孕妇一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    两组孕妇进入待产室，开放上肢静脉通路，给予吸氧，连接监护仪，密切监测患者心电图、无创血压、血氧饱和度等生命体征 ......